硫酸黏菌素在一连性静脉-静脉血液透析滤过患者中的群体药代动力学

有感而染 2025年05月05日 23:57

2025年3月，，，，，广西医科大学第一隶属医院黄天敏等在《SCIENCE PROGRESS》揭晓了《硫酸黏菌素在一连性静脉-静脉血液透析滤过患者中的群体药代动力学》，，，，，题为Population pharmacokinetics of colistin sulfate in patients on continuous veno-venous hemodiafiltration。。。。

目的：本研究的目的是为接受硫酸黏菌素在一连性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）患者建设群体药代动力学（PK）模子，，，，，并优化硫酸黏菌素的给药计划。。。。

要领：在单中心对硫酸黏菌素和 CVVHDF 给药至少 48 h 的患者举行了前瞻性视察研究。。。。给药前收罗血样，，，，，并在给药后收罗 4 至 6 份血样（主要是 C0.5 h、 C1 h、 C2 h、 C4 h和 C6 h）。。。。接纳超高效液相色谱 - 串联质谱法测定硫酸黏菌素的血药浓度。。。。使用 NONMEM 程序建设群体药代动力学模子，，，，，并举行蒙特卡罗模拟。。。。通过拟合优度图、视觉展望检查和自助法对模子的展望性和稳固性举行内部评估。。。。

效果：共纳入20 例患者的86 个血浆浓度用于群体药代动力学建模。。。。硫酸黏菌素的群体药代动力学特征由一个两室模子和一级线性消除历程形貌最佳。。。。胱抑素 C（CysC）和体重（WT）被确定为扫除率（CL）的协变量。。。。内部评估效果批注，，，，，最终模子具有优异的稳固性和展望性能。。。。蒙特卡罗模拟显示，，，，，仅当体重为 50 千克且 CysC≥3.07 毫克/升，，，，，以及体重为 65 千克且 CysC = 5.11 毫克/升、最低抑菌浓度（MIC）= 0.25 毫克/升时，，，，，逐日剂量为 150 万单位计划的目的告竣概率（PTA）≥90%。。。。当 MIC = 1 毫克/升时，，，，，所有治疗计划均无法抵达目的 PTA。。。。

结论：随着胱抑素 C（CysC）水平的降低和体重（WT）的增添，，，，，硫酸黏菌素的剂量可能需要增添。。。。硫酸黏菌素可能需要思量初始剂量加倍，，，，，随后接纳逐日 200 - 225 万单位的维持给药计划，，，，，分 2 - 3 次给药，，，，，以抵达 PTA 标准。。。。本研究已在中华临床试验注册中心（www.chictr.org.cn）注册（注册号 ChiCTR2300072191）。。。。

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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40033936/